El gigante sanitario UnitedHealth ha anunciado una decisión que marcará un antes y un después en sus servicios de monitorización remota. A partir de enero de 2026, la compañía restringirá significativamente la cobertura de estos servicios, manteniéndolos únicamente para casos de insuficiencia cardíaca y trastornos hipertensivos del embarazo. Esta medida coincide con la obtención de un contrato multimillonario en Nueva York, creando un escenario de luces y sombras para los inversores.
Contrato millonario en la Gran Manzana
En medio de las noticias restrictivas, UnitedHealthcare, junto con EmblemHealth, ha conseguido un acuerdo de gran envergadura. El 13 de noviembre, el contralor de Nueva York registró el contrato que les otorga la gestión del nuevo plan PPO para empleados de la ciudad. A partir de enero de 2026, aproximadamente 750.000 trabajadores municipales y jubilados serán atendidos a través de este programa, lo que supone una inyección de estabilidad financiera para la empresa en el corto plazo.
Recortes profundos en monitorización remota
La filial UnitedHealthcare comunicó el 14 de noviembre su decisión de limitar drásticamente los reembolsos para Remote Patient Monitoring (RPM). La nueva política, efectiva desde el 1 de enero de 2026, excluirá condiciones que hasta ahora estaban cubiertas, como diabetes, hipertensión arterial, EPOC y apnea del sueño.
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La justificación oficial apunta a la falta de evidencia clínica sobre la efectividad de estos servicios para dichas patologías. Esta postura genera controversia al contrastar con las políticas de Medicare, que mantienen una cobertura más amplia de la monitorización remota. Analistas del sector sugieren que la medida responde principalmente a presiones para contener los crecientes costes sanitarios.
Contexto de desafíos operativos
El recorte en servicios de telemedicina se enmarca dentro de un escenario complejo para UnitedHealth. El tercer trimestre de 2025 mostró un significativo incremento en los costes médicos, mientras la empresa enfrenta investigaciones antimonopolio del Departamento de Justicia contra su división Optum. Estos factores han contribuido a una notable depreciación del valor de sus acciones desde comienzos del año.
La dirección de la compañía está implementando múltiples estrategias para afrontar estos retos. El desarrollo de inteligencia artificial aparece como pilar fundamental para reducir costes internos y crear nuevos productos. Paralelamente, UnitedHealth se está retirando progresivamente de aquellos mercados de Medicare Advantage menos rentables, una movida estratégica que busca mejorar los márgenes a partir de 2026.
Los próximos informes trimestrales deberán demostrar si estas medidas permitirán a UnitedHealth recuperar su estabilidad financiera mientras navega por las turbulentas aguas del sector sanitario estadounidense.
